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TESTOSTERONA LIBRE

Clasificación:

General

Código:

18944

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Esta prueba puede ayudar en el diagnóstico de hipogonadismo en hombres, especialmente cuando el nivel total de testosterona está cerca del límite inferior del rango normal o cuando ciertas condiciones afectan las concentraciones de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG). Esta prueba también puede ayudar en el diagnóstico de hiperandrogenemia en mujeres [1-3]. La testosterona circula en tres formas principales: libre, unida débilmente a la albúmina y fuertemente unida a la SHBG. La testosterona libre comprende del 2% al 4% de la testosterona total y es biológicamente activa. En este panel, la concentración de testosterona libre se calcula en función de las mediciones de testosterona total, SHBG y albúmina. En los hombres, se recomiendan las concentraciones de testosterona total en ayunas medidas por la mañana para detectar hipogonadismo [2]. El nivel de testosterona libre generalmente se correlaciona bien con el nivel de testosterona total, excepto en individuos con afecciones que afectan las concentraciones de SHBG, como obesidad, diabetes mellitus, síndrome nefrótico, envejecimiento, acromegalia, enfermedad por VIH, enfermedades hepáticas, enfermedades de la tiroides, uso de esteroides y anticonvulsivos y polimorfismos. en el gen SHBG . En estos individuos y en aquellos cuyos niveles de testosterona total se encuentran en el límite inferior, los niveles de testosterona libre son más sensibles que los niveles de testosterona total para evaluar el estado de andrógenos. Cuando el nivel de testosterona total es bajo o la testosterona total es normal pero la testosterona libre es baja, el nivel de testosterona total en ayunas debe confirmarse otra mañana [2]. En mujeres con niveles normales de testosterona total pero con fuerte sospecha clínica de hiperandrogenemia o crecimiento de vello sexual de moderado a severo, se puede medir la testosterona total y libre por la mañana [3]. Los niveles de testosterona libre se correlacionan bien con las presentaciones clínicas del hiperandrogenismo y pueden servir como un marcador más sensible que los niveles de testosterona total para diagnosticar y monitorear el progreso del hiperandrogenismo [1]. Esta prueba utiliza un cálculo basado en mediciones de testosterona total, SHBG y albúmina para derivar el nivel de testosterona libre. La diálisis de equilibrio se considera más precisa para medir la T libre [1]. Los resultados de esta prueba deben interpretarse en el contexto de los antecedentes clínicos y familiares pertinentes y de los hallazgos del examen físico. Referencias 1. Rosner W, et al. J Clin Endocrinol Metab . 2007;92(2):405-413. 2. Bhasin S, et al. J Clin Endocrinol Metab . 2018;103(5):1715-1744. 3. Martín KA, et al. J Clin Endocrinol Metab . 2018;103(4):1233-1257.
Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.

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