Este panel puede ser útil en el diagnóstico del síndrome de Sjogren al realizar pruebas simultáneas de anticuerpos antinucleares (ANA) con un ensayo de inmunofluorescencia (IFA), realizado en células epiteliales humanas tipo 2 (HEp-2), así como anticuerpos SSA, anticuerpos SSB, y factor reumatoide (FR). Para muestras con resultados positivos de ANA IFA, se realiza una prueba refleja para determinar el título y el patrón de ANA. La evaluación de laboratorio para personas con sospecha clínica de enfermedades autoinmunes a menudo comienza con una prueba de ANA. El Colegio Americano de Reumatología (ACR) considera el clásico ANA IFA en células HEp-2 como el estándar de oro actual debido a su alta sensibilidad general para varias enfermedades autoinmunes [1]. Conocer el título y el patrón de ANA puede resultar útil para interpretar resultados positivos de ANA [2]. Las personas con resultados negativos en la prueba ANA IFA generalmente también tienen resultados negativos en autoanticuerpos específicos. Sin embargo, el anticuerpo SSA puede detectarse en algunos pacientes ANA IFA negativos con lupus o síndrome de Sjogren [3]. Los criterios de clasificación ACR de 2012 para el síndrome de Sjogren indican que las pruebas de anticuerpos SSA o SSB tienen la mayor sensibilidad y especificidad, y que un resultado positivo de FR además de un título de ANA ≥1:320 es consistente con el síndrome de Sjogren [4]. Sin embargo, los criterios de clasificación de la ACR/Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) de 2016 para el síndrome de Sjogren no incluyen los títulos de SSB/La, RF y ANA, porque los estudios demostraron que estos marcadores no agregan valor suficiente a las pruebas de SSA/Ro [5]. . Los resultados de esta prueba deben interpretarse en el contexto de los antecedentes clínicos y familiares pertinentes y de los hallazgos del examen físico. Referencias 1. Metodología de prueba de anticuerpos antinucleares (declaración de posición). 2009. Colegio Americano de Reumatología. Actualizado en diciembre de 2019. Consultado el 15 de mayo de 2023. https://assets.contentstack.io/v3/assets/bltee37abb6b278ab2c/blta48818378bc89445/acr-position-statement-methodology-testing-antinuclear-antibodies.pdf 2. Tozzoli R, et al. . Soy J Clin Pathol . 2002;117(2):316-324. 3. Yazdany J, et al. Res. para el cuidado de la artritis (Hoboken) . 2013;65(3):329-339. 4. Shiboski SC, Arthritis Care Res (Hoboken) . 2012;64(4):475-487. 5. Shiboski CH, et al. Ann RheumDis . 2017;76(1):9-16.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.
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