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PANEL 1 DE LUPUS CON ANA, IFA CON REFLEJO A TÍTULO Y PATRÓN

Clasificación:

Oncología

Código:

90072

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Precio:

$1,570 MXN Precio Público

$1,256 MXN Convenio NPMC

Este panel puede ser útil en el diagnóstico del lupus eritematoso sistémico (LES) mediante la prueba de anticuerpos antinucleares (ANA) con un ensayo de inmunofluorescencia (IFA) realizado en células epiteliales humanas tipo 2 (HEp-2). Para las muestras con resultados positivos de ANA IFA, se realizan pruebas reflejas para el título y el patrón de ANA, el anticuerpo de ADN bicatenario (ADNbc), el anticuerpo de Smith (Sm) y el anticuerpo de cromatina. El Colegio Americano de Reumatología (ACR) considera ANA IFA en células HEp-2 como el estándar de oro actual debido a su alta sensibilidad general para varias enfermedades autoinmunes [1]. Conocer el título de ANA y el patrón de tinción fluorescente puede resultar útil para interpretar resultados positivos. La prueba de ANA tiene una alta sensibilidad (97%) para el LES pero una especificidad limitada (34%) [2]. Por tanto, una prueba de ANA positiva no excluye otras enfermedades autoinmunes con características clínicas similares. Los criterios de clasificación de LES incluyen anticuerpos específicos tanto de ANA como de LES (es decir, anticuerpos contra dsDNA y Sm), pero la importancia relativa de cada marcador puede variar según la pauta. Los criterios de clasificación de 2019 de la Liga Europea Contra el Reumatismo (EULAR) y la ACR requieren que se detecten ANA antes de considerar otros criterios clínicos y de laboratorio [3]. Por el contrario, los criterios de clasificación de 2012 de las Clínicas Colaboradoras Internacionales de Lupus Eritematoso Sistémico otorgan la misma importancia a un resultado positivo para ANA, anticuerpos de ADNds y anticuerpos Sm. Aunque no están incluidos en los criterios de clasificación, los anticuerpos contra la cromatina tienen una sensibilidad relativamente alta (64% a 69%) y especificidad (92% a 99%) para el LES [4] y pueden proporcionar valor en el diagnóstico del LES. Los resultados de esta prueba deben interpretarse en el contexto de los antecedentes clínicos y familiares pertinentes y de los hallazgos del examen físico. Referencias 1. Metodología de prueba de anticuerpos antinucleares (declaración de posición). 2009. Colegio Americano de Reumatología. Actualizado en diciembre de 2019. Consultado el 15 de mayo de 2023. https://assets.contentstack.io/v3/assets/bltee37abb6b278ab2c/blta48818378bc89445/acr-position-statement-methodology-testing-antinuclear-antibodies.pdf 2. Petri M, et al. . Artritis Reumatica . 2012;64(8):2677-2686. 3. Aringer M, et al. Ann RheumDis. 2019;78(9):1151-1159. 4. Cervera R, et al. Ann RheumDis . 2003;62(5):431-434.
Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.
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