La 6-mercaptopurina (Purinethol) y su derivado de imidazolilo, azatioprina (Imuran), son fármacos inmunosupresores. La 6-mercaptopurina (6-MP) está indicada para la inducción de la remisión y la terapia de mantenimiento de la leucemia linfoblástica aguda (LLA). La azatioprina está indicada como adyuvante para la prevención del rechazo en pacientes con aloinjerto renal (trasplante de riñón), para el tratamiento de la artritis reumatoide y para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. La azatioprina se escinde a 6-MP. El 6-MP se metaboliza mediante una serie de pasos enzimáticos a nucleótidos de 6-tioguanina (6-TGN), a 6-metil-mercaptopurina (6-MMPN) por la enzima tiopurina metiltransferasa (TPMT), y a ácido 6-tiurico por el enzima xantina oxidasa (XO). La actividad de la enzima TPMT tiene grandes variaciones interindividuales que afectan la eficacia, toxicidad y variabilidad del tratamiento. Se recomienda la monitorización terapéutica de los metabolitos 6-MP (6-TGN y 6-MMPN) en eritrocitos para ayudar a la terapia, particularmente en combinación con la actividad de la enzima TPMT o el análisis de mutaciones.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Recolectar la primera orina de la mañana o una muestra de 24 horas, según indicación médica. Mantener refrigerada si es de 24 horas.0
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