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ISOENZIMAS DE LA CREATINA QUINASA (ISOENZIMAS CK) CON CK TOTAL

Clasificación:

General

Código:

10599

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Isoenzimas de creatina quinasa (isoenzimas de CK) con CK total: esta prueba mide la creatina quinasa (CK), una enzima que se encuentra principalmente en el músculo estriado y el tejido cardíaco, y puede ser útil para evaluar el daño muscular. Se informan la CK total y las fracciones de isoenzimas de CK. La CK es una enzima dimérica compuesta por 2 subunidades B (CK-BB), 2 subunidades M (CK-MM) o una subunidad M y una B (CK-MB). La CK-MM es la isoenzima principal que se encuentra en el músculo esquelético y el tejido cardíaco. La CK-BB se encuentra principalmente en el cerebro y el músculo liso del tracto gastrointestinal y la vejiga urinaria. La CK-MB se encuentra principalmente en el corazón con una pequeña cantidad en el músculo esquelético [1]. Un aumento en el nivel de CK se observa a menudo en la miopatía inflamatoria (p. ej., miositis viral, polimiositis y miopatías inmunomediadas), distrofia muscular (p. ej., distrofia muscular ligada al sexo de Duchenne), rabdomiólisis o hipertermia maligna [1]. En pacientes con trastornos neuromusculares, un aumento del nivel de CK puede ser la única manifestación inicial [1]. Otras causas de niveles elevados de CK incluyen hipotiroidismo, traumatismo muscular directo (p. ej., cirugía e inyección intramuscular), ejercicio excesivo y ciertos medicamentos (p. ej., estatinas, fibratos, antirretrovirales y antagonistas del receptor de angiotensina II) [1]. La cuantificación de los niveles de CK-MB en suero se utilizó ampliamente para diagnosticar el infarto agudo de miocardio, pero ha sido reemplazada por los niveles de troponina I y T, que son más específicos del corazón [2,3]. La medición de CK-MB, expresada preferiblemente como CK-MB en relación con el nivel total de CK, solo está indicada en pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo o reinfarto cuando no se dispone de pruebas de troponina T e I [2]. En individuos con daño/enfermedad muscular crónica o insuficiencia renal crónica, la CK-MB puede explicar la elevación de los niveles de CK debido al fenómeno de "reversión fetal" [1]. Los niveles de CK-BB pueden aumentar en recién nacidos con daño cerebral o muy bajo peso al nacer, aunque los recién nacidos sanos también pueden tener niveles elevados de CK-BB como resultado de un traumatismo muscular relacionado con el nacimiento [1]. Los resultados de esta prueba deben interpretarse en el contexto de la historia clínica y familiar pertinente y los hallazgos del examen físico. Referencias 1. Panteghini M, et al. Enzimas séricas. En: Rifai N, et al. eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine . 7.ª ed. Elservier Inc; 2022:4149-4299. 2. CKMB: recomendaciones óptimas de pruebas. AACC. Consultado el 11 de octubre de 2022. https://www.aacc.org/advocacy-and-outreach/optimal-testing-guide-to-lab-test-utilization/af/ckmb 3. Gulati M, et al. Circulation . 2021;144(22):e368-e454.
Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.

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