El nivel de cortisol salival, en particular el nivel de cortisol salival nocturno (LNSC), es útil en la detección del síndrome de Cushing endógeno. Se pueden usar dos o más resultados positivos de las pruebas LNSC para confirmar el síndrome de Cushing. La medición de LNSC también se puede usar para controlar la recurrencia de la enfermedad de Cushing [1]. Normalmente, la secreción de cortisol tiene un ritmo circadiano. Los pacientes con síndrome de Cushing a menudo pierden el nadir circadiano nocturno. Por lo tanto, un nivel elevado de LNSC puede proporcionar una evidencia inicial del síndrome de Cushing. Dos o más resultados positivos de las pruebas de LNSC pueden establecer el diagnóstico de síndrome de Cushing si se excluye el hipercortisolismo no neoplásico (síndrome de pseudo-Cushing). Debido a que la saliva es conveniente para recolectar, la prueba LNSC es especialmente útil para las personas que necesitan proporcionar múltiples muestras a lo largo del tiempo para la evaluación del síndrome de Cushing cíclico [1]. Se recomienda la prueba anual de LNSC para controlar la recurrencia de la enfermedad de Cushing después de la cirugía pituitaria. Las pruebas de LNSC también se pueden usar para evaluar los resultados del tratamiento en pacientes que reciben tratamiento médico para la enfermedad de Cushing [1]. El hipercortisolismo no neoplásico causado por obesidad, trastornos psiquiátricos, trastorno por consumo de alcohol y síndrome de ovario poliquístico puede aumentar los niveles de LNSC. Las pruebas de LNSC no deben usarse para detectar el síndrome de Cushing en personas sin ciclos normales de día y noche. Las pruebas de LNSC tienen baja sensibilidad en pacientes con tumores suprarrenales [1]. Otras pruebas, como el cortisol libre en orina (código de prueba 14534) y la prueba de supresión con dexametasona (código de prueba 6921), también se pueden usar para detectar el síndrome de Cushing. La elección de las pruebas debe individualizarse en función de los escenarios clínicos [1]. Los resultados de esta prueba deben interpretarse en el contexto de los antecedentes clínicos familiares pertinentes y los hallazgos del examen físico. Referencia ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ 1. Fleseriu M, et al. Lancet Diabetes Endocrinol . 2021;9(12):847-875.
Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.
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