Esta prueba mide la concentración de alfa-1-antitripsina (AAT) en una muestra de heces al azar y puede ayudar a detectar la enteropatía perdedora de proteínas [1]. En general, se prefiere un nivel de AAT medido en una muestra de heces de 24 horas e interpretado junto con un nivel de AAT en sangre simultáneo para el diagnóstico de la enteropatía perdedora de proteínas [2]. La enteropatía perdedora de proteínas es un trastorno causado por la inflamación o destrucción de la mucosa intestinal y el consiguiente aumento de la pérdida de proteínas plasmáticas a través del tracto gastrointestinal. Las afecciones asociadas con la enteropatía perdedora de proteínas incluyen, entre otras, enfermedad inflamatoria intestinal, linfoma, enfermedad de Whipple, lupus eritematoso sistémico y alergias alimentarias [3]. La medición de la albúmina radiactiva es el "estándar de oro" para la pérdida de proteínas gastrointestinales, pero rara vez se realiza debido al alto costo y la metodología compleja [4]. La AAT tiene un peso molecular similar al de la albúmina y es resistente a la proteólisis. Por lo tanto, la excreción de AAT en heces se puede utilizar para estimar la pérdida de proteínas en el tracto gastrointestinal [2,3]. Los niveles bajos de AAT en heces también pueden ser causados ​​por deficiencia de AAT o síntesis hepática alterada de AAT; por lo tanto, deben interpretarse junto con los niveles plasmáticos de AAT [3]. Los resultados anormales en pacientes con pérdida de sangre intestinal deben interpretarse con cuidado debido al posible aumento del aclaramiento de AAT [4]. Un nivel de AAT medido en una muestra de heces aleatoria puede no reflejar con precisión la excreción diaria de AAT [2]. El aclaramiento de AAT, calculado a partir de las concentraciones de AAT en una muestra fecal de 24 horas y una muestra de suero, es más confiable para estimar la pérdida de proteínas [5]. Los resultados de esta prueba deben interpretarse en el contexto de la historia clínica y familiar pertinente y los hallazgos del examen físico. ⁠⁠⁠⁠⁠⁠⁠ Referencias 1. Thomas DW, et al. Gastroenterología. 1981;80(4):776-782. 2. Florent C, et al. Gastroenterología . 1981;81(4):777-780. 3. Sherwood RA, et al. Función gástrica, intestinal y pancreática. En: Rifai R, et al, eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine . 7.ª ed. Elsevier Inc; 2022. 4. Strygler B, et al. Gastroenterología. 1990;99(5):1380-1387. 5. Levitt DG, et al. Clin Exp Gastroenterol . 2017;10:147-168.
Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.
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