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Las vasculitis autoinmunes son caracterizadas por respuestas inmunes anormales que resultan en inflamación y necrosis de los vasos sanguíneos. La disfunción inmune puede ser desencadenada por infecciones, enfermedades autoinmunes o exposición a medicamentos; a menudo por causas desconocidas. Las vasculitis asociadas a ANCA son a menudo caracterizadas por el tamaño de los vasos sanguíneos involucrados. Las enfermedades se presentan con diversas características y son de progresión rápida, causando daños irreversibles a los vasos de los órganos afectados, tal como los riñones y los pulmones. El síndrome de Goodpasture, primero descrito por Ernest Goopasture en 1919, está caracterizado hoy en día por la triada de hemorragia pulmonar difusa, nefritis proliferativa y las presencia de autoanticuerpos anti-GBM, los cuales están presentes como depósitos lineales a lo largo de las membranas basales del glomérulo y el alvéolo y como anticuerpos circulantes. Los ANCA se han dividido clásicamente en C-ANCA y P-ANCA según el patrón inmunofluorescente observado. Más recientemente, se han descrito y aislado los antígenos específicos responsables de estos patrones. El antígeno que da el patrón C-ANCA es la proteinasa-3 (PR-3). Mientras que, múltiples antígenos son responsables del patrón P-ANCA, siendo el antígeno principal la mieloperoxidasa (MPO).Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
Análisis:
ANTICUERPOS ANA, IFA CON REFLEJO A TÍTULO/PATRÓN Y REFLEJO A CASCADA MÚLTIPLE 11 ANTICUERPOS CON IdentRA®
Esta prueba puede ser útil en el diagnóstico de enfermedades reumáticas autoinmunes. Las muestras con resultados positivos para anticuerpos antinucleares (ANA) en el ensayo de inmunofluorescencia (IFA), realizado en células epiteliales humanas tipo 2 (HEp-2), se analizan posteriormente para detectar una serie de autoanticuerpos específicos de la enfermedad en niveles en cascada. El primer nivel se centra en los autoanticuerpos asociados con el lupus eritematoso sistémico (LES) y la enfermedad mixta del tejido conjuntivo; el segundo nivel detecta los autoanticuerpos observados en el síndrome de Sjogren, la esclerosis sistémica progresiva y la polimiositis; y el tercer nivel incluye marcadores de la forma limitada de esclerosis sistémica y LES neuropsiquiátrico. Esta pantalla también incluye marcadores de artritis reumatoide (AR). ANA IFA en células HEp-2 es considerado por el American College of Rheumatology como el estándar de oro actual para la detección de ANA debido a su alta sensibilidad general para varias enfermedades autoinmunes [1]. Conocer el título y el patrón de tinción fluorescente puede ser útil para interpretar los resultados positivos de ANA. Debido a que los ANA pueden estar presentes en muchas otras enfermedades, así como en personas sin enfermedades autoinmunes, las pruebas de autoanticuerpos específicos ofrecen una mayor especificidad y ayudan a establecer el diagnóstico. La prueba de los 3 marcadores de AR (factor reumatoide, anticuerpo contra el péptido cíclico citrulinado y proteína 14-3-3 eta) facilita simultáneamente el diagnóstico oportuno y el inicio del tratamiento de la AR antes de que se desarrolle una erosión articular significativa. Las personas con resultados negativos en el IFA de ANA generalmente también tienen resultados negativos en autoanticuerpos específicos. Por lo tanto, no se recomiendan pruebas adicionales por inmunoensayo para personas sin resultados positivos de ANA IFA y sospecha clínica de enfermedad autoinmune relevante. Sin embargo, el anticuerpo Jo-1 puede detectarse en pacientes ANA IFA negativos con algunos tipos de miositis, y el anticuerpo SSA puede detectarse en algunos pacientes ANA IFA negativos con lupus o síndrome de Sjogren [2]. Tenga en cuenta que la cascada se detiene en el primer nivel en el que se observa un resultado de anticuerpos positivo. Por lo tanto, incluso si está presente un anticuerpo incluido en un nivel posterior, no se informará con esta prueba. Si el resultado de ANA IFA es positivo, pero todos los autoanticuerpos específicos analizados en las pruebas de anticuerpos en cascada son negativos, es posible que el paciente aún tenga una enfermedad autoinmune distinta de las típicamente asociadas con los anticuerpos analizados. Los resultados de esta prueba deben interpretarse en el contexto de los antecedentes clínicos y familiares pertinentes y los hallazgos del examen físico. Referencias 1. Metodología de las pruebas de anticuerpos antinucleares (declaración de posición). 2009. Colegio Americano de Reumatología. Actualizado en diciembre de 2019. Consultado el 15 de marzo de 2022. https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/Methodology%20of%20Testing%20Antinuclear%20Antibodies%20Position%20Statement.pdf 2. Yazdany J, et al. Arthritis Care Res (Hoboken) . 2013;65(3):329-339.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Recolectar la primera orina de la mañana o una muestra de 24 horas, según indicación médica. Mantener refrigerada si es de 24 horas.0
Análisis:
ANTICUERPOS ANCA, MPO Y PR3 CON REFLEJO A TÍTULO DE ANTICUERPOS ANCA
Se ha encontrado que las pruebas para anticuerpos anti citoplasma de neutrófilos (P-ANCA y/o C-ANCA), son útiles para establecer el diagnóstico de sospechas de enfermedades vasculares, enfermedades inflamatorias intestinales y otras enfermedades autoinmunes.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. No ingerir medicamentos inmunosupresores 48 horas antes del estudio, a menos que el médico indique lo contrario.0
Análisis:
ANTICUERPOS ANTI ANTIGENO DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B
Este ensayo es utilizado para determinar el estatus de inmunidad ante el virus de Hepatitis B como >10 mlU/mL de acuerdo a las guías del CDC.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Evitar el consumo de bebidas azucaradas el día previo.0
La heparina puede inducir trombocitopenia, un recuento disminuido de plaquetas, debido a la estimulación de anticuerpos. Los resultados falsos positivos pueden deberse a complejos inmunes. Los resultados falsos negativos pueden deberse a un título bajo.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
El estudio de la proteína 6 similar a la dipeptidil peptidasa (DPPX) es una subunidad reguladora de los canales de potasio dependientes de voltaje en las neuronas del sistema nervioso central. Los anticuerpos contra DPPX se han asociado con agitación, confusión, amnesia, delirio, alodinia, mioclono, rigidez, temblor, sobresalto exagerado, ataxia, disfagia, disartria, convulsiones, psicosis, depresión, trastornos del sueño, insuficiencia respiratoria y diarrea inexplicable, estreñimiento por gastroparesia, vejiga disautonomía y anomalías en la conducción cardíaca y la termorregulación.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
Los anticuerpos Ribosomal P están asociados con las manifestaciones neuropsiquiátricas del lupus eritematoso sistémico (LES), especialmente para las manifestaciones neuropsiquiátricas asociadas, que incluyen psicosis, trastornos del estado de ánimo, ansiedad, disfunción cognitiva y delirio.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
Análisis:
ANTICUERPO TOTAL SARS-CoV-2, SPIKE SEMICUANTITATIVO
Esta prueba está destinada a ayudar a identificar personas con una respuesta inmunitaria adaptativa al SARS-CoV-2 (COVID-19), que indica una infección reciente o previa. Los resultados de esta prueba semicuantitativa no deben interpretarse como una indicación del grado de inmunidad o protección contra la reinfección. Las personas que han sido vacunadas con una vacuna de pico o de dominio de unión al receptor del SARS-CoV-2 pueden dar positivo en esta prueba; sin embargo, se desconoce la importancia clínica de un resultado positivo de anticuerpos para personas que han recibido la vacuna COVID-19, en parte porque no se han establecido las características de rendimiento de la prueba para esa población. No se sabe cuánto tiempo persisten los anticuerpos después de la infección y si la presencia de anticuerpos confiere inmunidad protectora. Este ensayo no debe utilizarse para diagnosticar una infección aguda por SARS-CoV-2.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
Análisis:
ANTICUERPO TOTAL TRYPANOSOMA CRUZI CON REFLEJO A CONFIRMACIÓN
La enfermedad de Chagas lleva el nombre del médico brasileño Carlos Chagas, quien descubrió la enfermedad. Es causada por el parásito Trypanosoma cruzi y se transmite principalmente por insectos vectores, triatominos, y se encuentra sólo en América (principalmente en zonas rurales de América Latina). La enfermedad de Chagas ( infección por T. cruzi ) también se conoce como tripanosomiasis americana. Hay dos fases de la enfermedad de Chagas: la fase aguda y la fase crónica. Ambas fases pueden estar asintomáticas o ser potencialmente mortales. Aproximadamente entre el 20 y el 30 por ciento de las personas infectadas desarrollan la enfermedad de Chagas crónica, que puede provocar importantes complicaciones cardíacas y gastrointestinales.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. No ingerir medicamentos inmunosupresores 48 horas antes del estudio, a menos que el médico indique lo contrario.0
El procedimiento ELISA utiliza el (los) antígeno(s) excretor-secretor(es) de las larvas de T. canis para minimizar la reactividad cruzada con antígenos de Ascaris spp. y de otros parásitos. Los resultados deben interpretarse con precaución ya que se producen amplias variaciones en la respuesta de anticuerpos y los niveles pueden permanecer elevados durante años después de la infección. Generalmente, los niveles de anticuerpos son más altos en la larva migrans visceral (VLM). Un resultado negativo generalmente descarta la infección por Toxocara spp.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
El anticuerpo IgA contra Toxoplasma gondii se ha detectado en la toxoplasmosis aguda o en individuos no infectados. T. gondii IgA es, por lo tanto, una herramienta valiosa para la detección temprana de enfermedades agudas en mujeres embarazadas e individuos con SIDA. Debido a que el IgA Ab no atraviesa la placenta, la evaluación del IgA Ab contra T. gondii también es un método confiable para detectar la infección congénita de T. gondii.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. No ingerir medicamentos inmunosupresores 48 horas antes del estudio, a menos que el médico indique lo contrario.0
Análisis:
ANTICUERPO TREPONEMA PALLIDUM, AGLUTINACIÓN DE PARTÍCULAS
La prueba TP-PA está diseñada para usarse como ayuda en la confirmación de anticuerpos contra los organismos treponémicos que causan la sífilis. Otras enfermedades como el pian o la enfermedad del pinto dan resultados positivos.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
Los niveles de anticuerpos por encima del rango de referencia son altamente sugestivos de una infección o vacunación reciente..Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Recolectar la primera orina de la mañana o una muestra de 24 horas, según indicación médica. Mantener refrigerada si es de 24 horas.0
Análisis:
ANTICUERPOS (IgG, IgM) CHIKUNGUNYA CON REFLEJO A TÍTULO
El virus Chikungunya es un alfavirus transmitido por mosquitos. Los síntomas incluyen fiebre, artralgia severa, erupción cutánea y dolor de cabeza. La detección de anticuerpos contra el virus Chikungunya es un indicador confiable de la infección por el virus Chikungunya. La detección de IgM sugiere infección en los 3 meses previos. La detección de IgG sugiere infección en cualquier momento en el pasado reciente o lejano.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. No ingerir medicamentos inmunosupresores 48 horas antes del estudio, a menos que el médico indique lo contrario.0
Los anticuerpos 21-hidroxilasa están presentes en pacientes con destrucción autoinmune de las glándulas suprarrenales, lo que lleva a la enfermedad de Addison.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. No ingerir medicamentos inmunosupresores 48 horas antes del estudio, a menos que el médico indique lo contrario.0
Ayuda en el diagnóstico de la enfermedad estafilocócica.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
La diabetes mellitus tipo 1 se caracteriza por la infiltración de células linfocíticas en las células beta de los islotes pancreáticos. La medición de IA-2, GAD-65, ICA-512 y el anticuerpo contra la insulina es un medio muy sensible para evaluar el riesgo y predecir la aparición de diabetes tipo I.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Recolectar la primera orina de la mañana o una muestra de 24 horas, según indicación médica. Mantener refrigerada si es de 24 horas.0
Análisis:
ANTICUERPO IgG 3-HIDROXI-3-METILGLUTARIL-COENZIMA A REDUCTASA (HMGCR)
El anticuerpo IgG 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A reductasa está asociado con la miopatía necrotizante y a menudo se asocia con el uso de medicamentos con estatinas.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
El autoanticuerpo IgG anti-SAE 1 se puede utilizar para ayudar en el diagnóstico y la caracterización de un subconjunto de dermatomiositis (DM). Es altamente específico para la DM (>95%) y está presente en el 5-8% de la población europea con DM. El inicio inicial de la enfermedad puede consistir en características miopáticas leves con compromiso severo de la piel; sin embargo, pueden aparecer mialgias extensas y enfermedad muscular con debilidad a medida que progresa la enfermedad. Se asocia con disfagia y síntomas sistémicos (es decir, fiebre, pérdida de peso, aumento de marcadores inflamatorios). En una cohorte, se encontró una asociación con EPI y cáncer.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
La técnica ELISA para la detección de anticuerpos IgG de Trichinella ofrece mejoras significativas en la sensibilidad en comparación con las pruebas de floculación de bentonita (BF) y aglutinación de látex (LA). Se emplea un antígeno excretor-secretor para reducir la reactividad inespecífica. La prueba ELISA de anticuerpos contra trichinella debe considerarse una prueba de detección para la exposición a trichinella. El diagnóstico de triquinosis requiere un historial clínico del paciente y hallazgos patológicos que lo respalden.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. No ingerir alimentos ni bebidas (excepto agua) 30 minutos antes de la toma de muestra.0
Análisis:
ANTICUERPO IgM CONTRA EL VIRUS DE LA HEPATITIS D (HDV), EIA
La infección por el virus de la hepatitis D (HDV) se produce en asociación con la infección por el VHB. Un resultado positivo para HDV IgM indica una infección reciente por HDV.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. No ingerir alimentos ni bebidas (excepto agua) 30 minutos antes de la toma de muestra.0
El anticuerpo contra el antígeno nuclear de proliferación celular (PCNA Ab) puede detectarse en una pequeña subpoblación (3-5%) de pacientes con LES. Son altamente específicos de LES y se asocian con una mayor incidencia de glomerulonefritis difusa entre los pacientes con LES.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
El virus linfotrópico de células T Humanas (HTLV) es asociado con leucemia linfoblástica de células T y leucemia linfocítica crónica de células B.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
La cisticercosis es una infección tisular con quistes larvarios (cysticerci) de la tenia de cerdo T.solium en la que el paciente sirve como huésped intermedio para el parásito. La manifestación más común es la neurocisticercosis que ocurre cuando las larvas invaden el sistema nervioso central, a menudo se presentan como convulsiones o meningitis crónica. Los anticuerpos dirigidos contra otras infecciones parasitarias, en particular la equinococosis, pueden reaccionar de forma cruzada en el cisticercus IgG ELISA. Se recomienda la confirmación de resultados positivos de ELISA de cisticerco mediante la transferencia Western de anticuerpo IgG.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
Se han sugerido anticuerpos contra células exocrinas pancreáticas (ExPA) como un marcador serológico muy específico de la enfermedad de Crohn (EC). Los estudios clínicos informaron una prevalencia del 30-50% en pacientes con EC. A pesar de la sensibilidad relativamente baja, ExPA puede detectar una subpoblación de pacientes con EC que son negativos para otros marcadores de EC (ASCA IgG, ASCA IgA), por lo que es muy útil en combinación con otras pruebas de EII.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
Análisis:
ANTICUERPO DE HISTOPLASMA, FIJACIÓN DEL COMPLEMENTO EN SUERO
Esta prueba se utiliza para el diagnóstico y pronóstico de infecciones por histoplasma. Los títulos ≥1:32 son muy sugestivos de infección por H. capsulatum. La prueba de fijación del complemento es más frecuentemente positiva con sueros de histoplasmosis pulmonar activa crónica que con sueros de enfermedad pulmonar activa primaria.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Seguir las indicaciones médicas específicas para la prueba.0
Análisis:
ANTICUERPO DE LA ENFERMEDAD DE LYME CON REFLEJO A IMMUNOBLOT (IgG, IgM)
La enfermedad de Lyme es causada por la bacteria Borrelia burgdorferi y se transmite por garrapatas. Se utiliza una prueba de detección con alta sensibilidad como primer paso en el algoritmo recomendado por los CDC. La prueba de inmunotransferencia examina cualitativamente, con alta especificidad, los anticuerpos en la muestra del paciente.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Recolectar la primera orina de la mañana o una muestra de 24 horas, según indicación médica. Mantener refrigerada si es de 24 horas.0
Los anticuerpos contra la mielina se encuentran en la esclerosis múltiple y otras enfermedades neurológicas. Sin embargo, el valor diagnóstico de este anticuerpo en suero es controvertido, ya que también se pueden detectar títulos altos en sujetos sanos. Los anticuerpos contra las glicoproteínas asociadas a la mielina están presentes en ocasiones con el síndrome de Guillain-Barré.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. No ingerir medicamentos inmunosupresores 48 horas antes del estudio, a menos que el médico indique lo contrario.0
