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ISOENZIMAS DE CREATINA QUINASA SIN CK TOTAL

Clasificación:

Cardiología

Código:

377

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Precio:

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Isoenzimas de la creatina quinasa (isoenzimas de CK) sin CK total: esta prueba mide las isoenzimas de la creatina quinasa (CK) y puede ser útil para evaluar trastornos asociados con daño muscular. Se informan las fracciones de isoenzimas de CK en relación con los niveles totales de CK. La creatina quinasa (CK) es una enzima dimérica compuesta por dos subunidades B (CK-BB), dos subunidades M (CK-MM) o una subunidad M y una B (CK-MB). CK-MM es la isoenzima principal que se encuentra en el músculo esquelético y el tejido cardíaco. CK-BB se encuentra principalmente en el cerebro y el músculo liso del tracto gastrointestinal y la vejiga urinaria. CK-MB se encuentra principalmente en el corazón con una pequeña cantidad en el músculo esquelético [1]. Un aumento en el nivel de CK se observa a menudo en la miopatía inflamatoria (p. ej., miositis viral, polimiositis y miopatías inmunomediadas), distrofia muscular (p. ej., distrofia muscular ligada al sexo de Duchenne), rabdomiólisis o hipertermia maligna [1]. En pacientes con trastornos neuromusculares, un nivel elevado de CK puede ser la única manifestación inicial [1]. Otras causas de niveles elevados de CK incluyen hipotiroidismo, traumatismo muscular directo (p. ej., cirugía e inyección intramuscular), ejercicio excesivo y ciertos medicamentos (p. ej., estatinas, fibratos, antirretrovirales y antagonistas del receptor de angiotensina II) [1]. La cuantificación de los niveles de CK-MB en suero se utilizó ampliamente para diagnosticar el infarto agudo de miocardio, pero ha sido reemplazada por los niveles de troponina I y T, que son más específicos del corazón [2,3]. La medición de CK-MB, preferiblemente expresada como CK-MB en relación con el nivel total de CK, solo está indicada en pacientes con sospecha de síndrome coronario agudo o reinfarto cuando no se dispone de pruebas de troponina T e I [2]. En personas con daño o enfermedad muscular crónica o insuficiencia renal crónica, la CK-MB puede explicar la elevación de los niveles de CK debido al fenómeno de "reversión fetal" [1]. Los niveles de CK-BB pueden estar aumentados en recién nacidos con daño cerebral o muy bajo peso al nacer, aunque los recién nacidos sanos también pueden presentar niveles elevados de CK-BB como resultado de un traumatismo muscular relacionado con el nacimiento [1]. Los resultados de esta prueba deben interpretarse en el contexto de los antecedentes clínicos y familiares pertinentes y los hallazgos de la exploración física. Bibliografía : 1. Panteghini M, et al. Enzimas séricas. En: Rifai N, et al. eds. Tietz Textbook of Laboratory Medicine . 7.ª ed. Elservier Inc; 2022:4149-4299. 2. CKMB: recomendaciones óptimas para las pruebas. AACC. Consultado el 11 de octubre de 2022. https://www.aacc.org/advocacy-and-outreach/optimal-testing-guide-to-lab-test-utilization/af/ckmb
Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Si es mujer, indicar el día del ciclo menstrual al momento del estudio.
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