* ÁCIDO CÍTRICO EN ORINA DE 24 HORAS CON CREATININA * ÁCIDO OXÁLICO EN ORINA DE 24 HORAS CON CREATININA Esta prueba cuantitativa, realizada con una muestra de orina de 24 horas, puede ayudar a detectar hiperoxaluria, evaluar la función renal, determinar la causa de los cálculos renales y monitorear el cumplimiento del tratamiento y los resultados [1]. En general, las muestras de orina de 24 horas son preferibles a las muestras de orina aleatorias cuando se mide el ácido oxálico para la evaluación diagnóstica y el control de la hiperoxaluria [1,2]. El ácido oxálico es un compuesto orgánico que existe naturalmente en muchas fuentes de alimentos. Debido a que los humanos no pueden metabolizar el ácido oxálico, debe excretarse en la orina como oxalato (la forma iónica del ácido oxálico). La excreción excesiva de oxalatos se denomina hiperoxaluria y puede atribuirse a causas primarias o secundarias. La hiperoxaluria primaria (HP) es una condición rara que resulta de defectos enzimáticos y puede conducir a una enfermedad renal crónica, que puede progresar a insuficiencia renal. La hiperoxaluria secundaria puede ser causada por malabsorción de grasas, que puede deberse a enfermedad inflamatoria intestinal, resección extensa del intestino delgado o ingestión excesiva de sustancias que aumentan los oxalatos séricos [3]. La HP se asocia con una morbilidad y mortalidad significativas, incluida la enfermedad renal en etapa terminal [1]. El diagnóstico temprano se asocia con mejores resultados, pero más del 40 % de los diagnósticos de HP se retrasan [1]. Se puede considerar la detección de HP para niños con su primer episodio de cálculos renales, adultos con cálculos recurrentes de oxalato de calcio e individuos con nefrocalcinosis o antecedentes familiares de enfermedad de cálculos [1]. Las mediciones de ácido oxálico en orina pueden ser inexactas cuando la tasa de filtración glomerular estimada disminuye [1]. Por lo tanto, en pacientes con enfermedad renal crónica, se puede medir el oxalato plasmático para ayudar a respaldar el diagnóstico de HP [1]. Los resultados de esta prueba deben interpretarse en el contexto de los antecedentes clínicos y familiares pertinentes y los hallazgos del examen físico. Referencias 1. Bhasin B, et al. Mundo J Nephrol . 2015;4(2):235-244. 2. Williams JC Jr, et al. Urolitiasis . 2021;49(1):1-16. 3. Shchelochkov O, et al. Defectos en el metabolismo de los aminoácidos. En: Kliegman R, et al. Libro de texto Nelson de Pediatría . 21ª edición. Elsevier; 2019:720-722.Ayuno de 8 a 12 horas antes del examen. Recolectar la primera orina de la mañana o una muestra de 24 horas, según indicación médica. Mantener refrigerada si es de 24 horas.0
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